國家集采，仿制藥降價常態(tài)化

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　　首先是常用仿制藥的大幅降價。12月11日，河北省公示13個擬中選的高血壓糖尿病門診藥品，多個藥品低價中選引發(fā)關注——硝苯地平（10mg）單片1分2厘3，尼群地平（10mg）單片1分9厘7，格列本脲片（2.5mg）單片1分9厘8...

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　　其中，鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片還是新一輪帶量采購品種，有業(yè)內(nèi)權威專家對賽柏藍表示，藥企在河北的報價或會影響新一輪國家集采（通過一致性評價藥品）的價格。

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　　12月6日，聯(lián)合采購辦公室在上海召開“藥品集中采購工作座談會”，正式確認新一輪帶量采購共35個品種，全國32個區(qū)域的公立醫(yī)療機構屆時都將參與采購。

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　　伴隨著采購區(qū)域的增多，采購量的增大，部分品種競爭還十分激烈，已經(jīng)有猜測認為新一輪帶量采購的降幅或更驚人。

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　　回看首輪4+7帶量采購以及緊隨其后的25個聯(lián)盟地區(qū)的擴圍，一批常用仿制藥的價格逐步下降，降幅驚人。

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　　2018年12月7日，首批4+7城市藥品集中采購公布擬中選結(jié)果，首批4+7帶量采購共25個品種，多為慢性病用藥，最終擬中選藥品平均降幅52%，最高降幅96%。

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　　2019年9月1日，國家組織藥品集中采購和使用試點城市正式擴圍，采購范圍擴大到山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省等25個?。▍^(qū)、市）。

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　　據(jù)官方通報，25個品種與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅59%，與“4+7”試點中選價格水平相比，平均降幅25%。

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　　地方集采，降價品種范圍擴大

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　　除國家組織藥品集采外，2019年11月20日，國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組印發(fā)《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》。

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　　通知指出：“各地要積極采取單獨或跨區(qū)域聯(lián)盟等方式，按照帶量采購、招采合一、質(zhì)量優(yōu)先、確保用量、保證回款等要求，對未納入國家組織集中采購和使用的藥品開展帶量、帶預算采購。2020年9月底前，綜合醫(yī)改試點省份要率先進行探索，其他省份也要積極探索?！?/p>

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　　事實上，多地自主探索的帶量采購已經(jīng)遍地開花，針對基礎大輸液，重點監(jiān)控品種，未過一致性評價品種，高血壓糖尿病品種的帶量采購均有出現(xiàn)。

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　　在2019賽柏藍峰會（第三十六屆中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇）上，就有嘉賓提到：在過一致性評價的品種不夠多，過評企業(yè)數(shù)量不具備充分競爭性的過渡期，未進入國家?guī)Я坎少彽钠贩N，會由地方組織試點集采。

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　　確實，河北、江西兩省已經(jīng)明確探索將未過一致性評價藥品納入省級帶量采購的范圍。